Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Щит и меч, 17 июня 2010 г.

Право на охрану здоровья

1001 просмотр

Охрана здоровья в России осуществляется совокупностью мер различного характера и направлена на сохранение и укрепление здоровья каждого человека, поддержание его активной жизни и предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья.

Общие принципы и подходы, касающиеся этой проблемы, закреплены в Конституции РФ, Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утверждены Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 22 июля 1993 года N 5487-1). Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права, международными договорами России, внутренним законодательством.
Регламентация медицинской деятельности в области охраны здоровья заложена во многих законах федерального уровня: кроме названных, это Закон Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (далее - Закон о страховании), а также основополагающие правовые положения медицинской деятельности в области охраны здоровья, содержащиеся в уголовном, гражданском, трудовом кодексах, в указах Президента России, постановлениях российского правительства.
В России существуют государственная, муниципальная и частная системы охраны здоровья граждан. Составной частью государственной являются медицинские учреждения системы МВД России. В ведомственную систему здравоохранения включены санатории, госпитали, поликлиники, аптечные учреждения. Почти в каждом МВД, ГУВД, УВД по субъектам Российской Федерации имеется больнично-поликлинический комплекс, где получают медицинскую помощь сотрудники органов внутренних дел. Она включает в себя профилактическую, диагностическую, лечебную, реабилитационную и иные виды помощи. Основная цель - укрепление здоровья, сохранение высокой трудоспособности и профессионального долголетия.
Вопросы оказания медицинской помощи и санаторно-курортного обеспечения сотрудников правоохранительных органов, в том числе и сотрудников органов внутренних дел, определены постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2004 года N 911 (далее - постановление N911).
В соответствии с пп. "а" п. 1 Правил оказания медицинской помощи (медицинского обслуживания) сотрудникам... (утверждены постановлением N 911) медицинская помощь за счет средств, выделяемых из федерального бюджета МВД России, сотрудникам оказывается бесплатно. Прикрепление сотрудников на медицинское обслуживание к амбулаторно-поликлиническим учреждениям системы МВД России производится на основании списков, составляемых кадровыми подразделениями (п. 2 указанных Правил).
При этом лекарственные средства и другое медицинское имущество отпускаются сотрудникам при амбулаторном лечении бесплатно ведомственными аптечными или медицинскими учреждениями по рецептам врачей медучреждений системы министерства (п. 7 Правил).
Что касается членов семей сотрудников и лиц, находящихся на их иждивении, то, как установлено Правилами оказания медицинской помощи (медицинского обслуживания) сотрудникам, им медицинская помощь (медицинское обслуживание) оказывается также бесплатно за счет средств, выделяемых из федерального бюджета. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются членам семей сотрудников при амбулаторном лечении за плату по розничным ценам, за исключением случаев, когда в соответствии с федеральными законами и иными нормативными правовыми актами РФ плата не взимается.
Как установлено ч. 1 ст. 28.1 Закона Российской Федерации от 18 апреля 1991 года N 1026-1 "О милиции" (далее - Закон о милиции), сотрудники милиции, члены их семей (супруг (супруга), несовершеннолетние дети, дети старше 18 лет, ставшие инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, дети в возрасте до 23 лет, обучающиеся в образовательных учреждениях по очной форме обучения), а также лица, находящиеся на их иждивении и проживающие совместно с сотрудниками, имеют право на бесплатную медицинскую помощь. Кроме того, сотрудники милиции имеют право на изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов и других дорогостоящих материалов), бесплатное обеспечение лекарствами, другим медицинским имуществом по рецептам врачей медучреждений МВД России.
Бесспорно, что процесс лечения осуществляется в тех медицинских учреждениях, к которым сотрудники прикреплены. Однако в жизни бывают ситуации, когда медпомощь требуется и за пределами территории обслуживания соответствующего медучреждения. Как же в этом случае ее получить без страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования граждан (далее -медицинский полис)?
В подобной ситуации сотрудники могут по любому поводу обратиться за помощью в ближайшее медицинское учреждение, независимо от того, государственное оно или муниципальное (п. 5 Правил оказания медицинской помощи (медицинского обслуживания) сотрудникам). В постановлении N 911 также четко регламентируется, в каком порядке осуществляется расчет с государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения за оказанные услуги.
Направление сотрудников в эти учреждения на плановое лечение или обследование (освидетельствование) осуществляется по письменному направлению руководства органа внутренних дел, согласованному с руководством соответствующей медико-санитарной части МВД, ГУВД, УВД по субъекту Российской Федерации. В неотложных случаях медпомощь оказывается сотрудникам в данных учреждениях здравоохранения немедленно с предоставлением в последующем, указанного направления.
Согласно ч. 2 ст. 28.1 Закона о милиции (аналогичная норма содержится в ч. 11 ст. 54 Положения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации) при отсутствии по месту службы, месту жительства или иному месту нахождения сотрудников ведомственных медучреждений медицинская помощь оказывается им беспрепятственно в иных учреждениях государственных или муниципальных систем здравоохранения. При этом подразделения органов внутренних дел по заключенным договорам с этими учреждениями производят расчеты за оказанную медицинскую помощь всем сотрудникам, независимо от места службы, проживания, что учтено при выделении финансовых средств министерства.
Таким образом, вышеприведенные нормативно-правовые положения позволяют сотрудникам беспрепятственно получать необходимую медицинскую помощь не только в ведомственных, но и в иных медучреждениях государственных или муниципальных систем здравоохранения в случае, если по месту службы, месту жительства или иному месту нахождения сотрудника ведомственное медицинское учреждение отсутствует.
Нередко возникает вопрос: по какой причине сотрудники не имеют медицинских полисов?
В связи с этим необходимо отметить, что медицинские полисы выдаются гражданам Российской Федерации в соответствии с Законом о страховании в рамках обязательного и добровольного медицинского страхования. Что обеспечивает всем гражданам равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи - иными словами, является одной из гарантий государства.
Обусловленное особенностями службы право сотрудников на охрану здоровья и медицинскую помощь реализуется в ином порядке. Сотрудники милиции имеют право на бесплатные как медицинскую помощь, так и обеспечение лекарствами, другим медицинским имуществом по рецептам врачей в медицинских учреждениях МВД России.
Вместе с тем некоторые сотрудники получили медицинские полисы по месту жительства за счет средств местных бюджетов. Однако Федеральный фонд обязательного медицинского страхования своим письмом от 3 марта 2000 года N 1089/30-Зи не рекомендовал по вышеназванной причине территориальным фондам использовать средства обязательного медицинского страхования для оплаты за оказанную медицинскую помощь сотрудникам в учреждениях государственного и муниципального здравоохранения.

В заключение необходимо отметить, что правовые аспекты медицинского обеспечения сотрудников в целом не вызывают вопросов в правоприменительной практике.

Полосу подготовила Лариса АСАУЛОВА.

В материале упоминаются: Компании, организации: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3277

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »